Diskler kemikler arasında tampon görevi görür. Omurganın hareketine izin verir ve şok emici özelliktedirler. Dış kısımlarında sağlam ve sıkı bağ doku liflerinden oluşan annulus fibrozus, iç kısımlarında ise daha yumuşak jel kıvamında nükleus puplosus vardır. Diskler yıllar içinde, yaş ilerledikçe yıpranabilir. Su içeriği azalıp kıkırdağı sertleşebilir. Buna disk dejenerasyonu denir. Dejenerasyon, diskin dış kısmının normal sınırından öteye taşmasına yol açabilir. İşte bu taşma bulging’dir. Disk tüm arka kenarı boyunca hemen hemen simetrik taşma göstermişse “diffüz bulging” olarak ifade edilir. Taşmanın daha lokalize olması halinde fokal bulging ya da geniş tabanlı protrüzyon olarak tanımlanabilir.
Bulging tespit edildiğinde hastalara “bel fıtığı başlangıcı” olarak açıklanabilmektedir. Genel olarak bel fıtığı MR görüntüleri disk taşmasının derecesine göre bulging, protrüzyon, ekstrüzyon, sekestrasyon şeklinde sınıflanır. Bulging ile protrüzyonun farkı şudur: Bulging, diskin ya tüm kenar boyunca (diffüz) ya da tüm kenar boyunca olmasa da yine de uzun bir hat boyunca (fokal) komşu omur kemiği sınırlarını aşarak taşma yapmasıdır. Protrüzyon ise daha lokalize olarak diskin taşma yapmasıdır. Disk yıpranması (dejenerasyon) ile diskin esnekliği azalır, arka kenar boyunca omurilik kanalına doğru taşma görüntüsü verebilir. Yıpranma ilerlerse, diskin dış çeperindeki lifler yırtılırsa ve buna bağlı olarak asimetrik bir çıkıntı oluşursa protrüzyon olarak tanımlanır ki bu durum bel fıtığının ilk evresi olarak kabul edilebilir.
Tedavi
Uyurken, otururken, çalışırken doğru postüre dikkat etmek sürecin ilerlemesini önleyebilir. Omurga çevresindeki kasları egzersizlerle güçlendirdiğinizde diskler daha az strese maruz kalır. Sağlıklı beslenme, sigaranın bırakılması diskin kanlanma ve beslenmesinin daha iyi olmasını sağlayabilir, yıpranma sürecini yavaşlatabilir. Ağrı ve kas spazmı için ilaç tedavisi kısa süreyle önerilebilir. Çeşitli fizik tedavi yöntemleri bel ve boyun fıtıklarında uygulanmaktadır. Fizik tedavinin başarı oranı yüksektir. Bulging fıtıklar çok nadiren ameliyat edilir. Sinir kökü veya omurilik sıkışmasına bağlı olarak kas güçsüzlüğü, mesane ve bağırsak problemleri, aylarca devam eden uyuşma oluşmuşsa ameliyat gerekebilir. [faq_schema_end]Fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanı Prof. Dr. Engin Çakar ağrı tedavisi üzerine 20 yılı aşkın tecrübeye sahiptir. Tedaviler hakkında bilgi almak ve randevu oluşturmak için Randevu Al butonuna tıklayın.