Omuz Ağrısı: Uzman Özeti

Bu özet Prof. Dr. Engin Çakar tarafından gözden geçirilip onaylanmıştır ·

Bu metin genel bilgilendirme amaçlıdır; muayene ve tanının yerini tutmaz. Acil belirtilerde 112'yi arayın.

Omuz ağrısının en sık nedenleri omuz kuşağı kaslarının yıpranması, yırtılması gibi rotator manşet (omuz tendonları) sorunları, sıkışma sendromu, donuk omuz ve kireçlenmedir; boyundan yansıyan ağrı da omuzda hissedilebilir. Doğru tedavi, ağrının kaynağının muayene ve gerektiğinde ultrason veya MR ile belirlenmesine dayanır. Birçok omuz sorunu egzersiz temelli fizik tedavi ve ilaç/enjeksiyon seçenekleriyle yönetilebilir.

Ne zaman doktora başvurulmalı?

  • Ağrı birkaç haftadır sürüyor, geceleri uyandırıyor veya kolu kaldırmayı kısıtlıyorsa
  • Omuz hareketleri giderek azalıyor, sertleşiyorsa
  • Acil (kırmızı bayrak): düşme/travma sonrası şekil bozukluğu veya kolu hiç kaldıramama; omuzda kızarıklık, sıcaklık ve ateş (eklem enfeksiyonu); sol omuz/kol ağrısıyla birlikte göğüs ağrısı, nefes darlığı veya terleme (kalp kaynaklı olabilir – 112)
  • Kolda uyuşma, güçsüzlük – boyun veya sinir kaynaklı olabilir

Tedavi seçenekleri

  • Konservatif: aktivite düzenleme, uygun ağrı kesiciler
  • FTR: omuz ve kürek kemiği stabilizasyon egzersizleri, germe, manuel terapi, gerektiğinde fizik tedavi modaliteleri
  • Enjeksiyonlar: seçilmiş hastalarda ultrason eşliğinde eklem içi veya subakromiyal enjeksiyon, sinir blokları
  • Cerrahi: travmatik tam kat tendon yırtıkları, tekrarlayan çıkıklar veya yeterli konservatif tedaviye yanıt vermeyen durumlarda

Ameliyat mı, değil mi? Görüntülemede yırtık görülmesi tek başına ameliyat gerekçesi değildir; özellikle ileri yaşta dejeneratif yırtıklar sıklıkla egzersizle yönetilebilir. Kararsız durumlarda yaş, yırtığın tipi, güç kaybı, işlevsel beklentiler ve tedavi yanıtı birlikte değerlendirilir; gerekirse ortopedi ile ortak karar verilir.

Sık sorulan sorular

Donuk omuz kendiliğinden geçer mi? Zamanla ağrısı kısmen gerileyebilir ancak omuz hareketlerinin kısıtlı kalma riski yüksektir ve süreç uzun olabilir; tedavi ağrı ve hareketi düzenlemeye yardımcı olur.

Omuz ağrısı boyundan kaynaklanabilir mi? Evet; muayene ve gerekirse MRG, EMG ayrım yapmaya yardımcı olur.

Enjeksiyon tendona zarar verir mi? Tekrarlanan steroid enjeksiyonları dikkatle planlanmalıdır; sıklığı hekimce belirlenir.

İlgili yazılar

Kaynaklar