Sezaryen Doğumdan Sonra Bel Ağrısı Neden Olur?
Yazan ve tıbbi kontrol: Prof. Dr. Engin Çakar · Son kontrol:
Kısa cevap: Sezaryen sonrası bel ağrısı çoğunlukla gebelikte değişen duruş, gevşeyen bağlar, zayıflayan karın kasları ve bebek bakımı sırasındaki zorlanmalardan kaynaklanır. Çalışmalar epidural veya spinal anestezinin kalıcı bel ağrısına yol açtığını göstermemiştir; iğne yerinde birkaç gün hassasiyet olabilir. Karın ve pelvik taban egzersizlerine hekim onayıyla kademeli başlamak ağrıyı azaltır.
Sezaryen doğum sonrası bel ağrısı neden olur? Zaman zaman sezaryen doğum sonrası başlayan bel ağrısı şikayeti ile fizik tedavi ve rehabilitasyon kliniklerine başvurular oluyor. Bu hastaların endişelerinden biri normal veya sezaryen doğum sırasında ağrı kesmek için belden yapılan iğnelerin (epidural veya spinal anestezi) bel ağrısı nedeni olup olmadığıdır. Gebelik bel ağrıları için başlı başına risk faktörüdür. Sezaryen ameliyatı için kullanılabilen spinal anestezi yöntemi yani bele iğne yapılması da bel ağrısı nedeni olabilir.
Sezaryen Doğum Sonrası Bel Ağrısı Nedenleri Nelerdir?
Epidural anestezide sinir dokusunu saran dura zarı geçilmezken spinal anestezide bu zar geçilir. Bu nedenle spinal anestezide beyin omurilik sıvısı sızması ihtimali vardır. Bu sızma nedeniyle baş veya boyun ağrıları oluşabilir. Epidural anestezide ise spinal anesteziye göre biraz daha kalın bir iğne kullanılır. Bele iğne yapılması sırasında cilt, kas, ligament veya sinir dokusunun zedelenmesine bağlı bel ağrısı oluşabilir. Bu ağrı çoğunlukla belin 1 veya 2. omuru hizasında hissedilir.
Ağrılar yapılan iğnenin ağrı kesici etkisi geçtikten sonra, yani 2-6 saat içinde başlar. Birkaç gün veya hafta devam edebilir. Spinal anestezi amacıyla belden iğne yapıldığında, iğne yapılan yerden beyin omurilik sıvısının sızmasına bağlı ağrılar oluşabilir.
Beyin omurilik sıvısının azalması özellikle baş ve boyun ağrısına yol açabilir. Baştan boyna yayılan ağrı hissedilir. Ağrılar kişi otururken veya ayaktayken kötüleşir, uzanınca rahatlar. Bol sıvı almak şikayetlerin daha kolay atlatılmasını sağlar. Beyin omurilik sıvısının sızmasına bağlı ağrılar genelde 12 saat ile 5 gün arasında oluşabilir.
İlginizi Çekebilir: Gebelikte İnme – Felç Riski
Sezaryen Sonrası Bel Ağrısı Tedavisi Nasıl Olur?
Epidural veya spinal anestezi sonrası oluşan bel ağrıları genelde kısa sürer; birkaç gün veya birkaç hafta içinde kendiliğinden geçer. Çoğu durumda parasetamol (asetaminofen) gibi basit ağrı kesiciler yeterli olabilir; emzirme döneminde kullanılacak ilaç için hekiminize danışın. Sıcak veya soğuk kompres uygulanabilir. Çok nadir olarak daha uzun devam eder. Doğumdan aylar veya yıllar sonra oluşan bel ağrılarının bu iğnelerle alakalı olma ihtimali neredeyse yoktur.
Bu ağrılar beli zorlayan hareketler, travma, bel fıtığı, duruş bozukluğu, kas zayıflığı gibi nedenlerden olabilir. Gebelik sırasında karın kaslarının gerilmesi, duruş şeklinin değişmesi bele binen yükü arttırır ve bel ağrısı yapabilir. Karın ve bel kaslarının zayıf kalması doğumdan sonra bel ağrılarının devam etmesine yol açabilir. Egzersizle bu sorunlar büyük oranda çözülür.
İlginizi Çekebilir: Hamilelikte Sırt Ağrısı Neden Olur?
Emzirme döneminde annenin uygun postürde durmaması, fazla kambur ve başı önde durması boyun kaslarını gerebilir, sırt ağrısı nedeni olabilir. Yeni doğan bir bebekle 7 gün 24 saat ilgilenmek, yorgun ve uykusuz geceler herhangi bir kas-iskelet sorununun atlatılmasını zorlaştırır.
200.000 vakada 1’den daha nadir olarak bele yapılan iğnenin kanama veya enfeksiyon gibi istenmeyen sonuçları olabilir. Çok şiddetli ağrı, ateş, ağrının uyuşma, kas güçsüzlüğü, mesane ve bağırsak kontrolünde bozulma gibi şikayetlere evrilmesi durumunda vakit kaybetmeden doktorunuza veya acile başvurmalısınız.
Okumaya Devam Edin: Gebelikte Egzersizin 5 Faydası
Bu makale Prof. Dr. Engin Çakar tarafından hazırlanmış ve onaylanmıştır.
Sık sorulan sorular
Spinal anestezi bel ağrısı yapar mı? Enjeksiyon yerinde kısa süreli hassasiyet olabilir; uzun süreli bel ağrısıyla ilişkisi çalışmalarda gösterilmemiştir.
Sezaryen sonrası bel ağrısı ne kadar sürer? Çoğu kadında ilk aylarda azalır; 3 ayı aşan ağrıda değerlendirme önerilir.
Sezaryen sonrası egzersize ne zaman başlanır? Yürüyüş ve nefes egzersizleri erken başlar; karın egzersizleri genellikle 6–8 hafta sonra hekim onayıyla.
Hangi durumlarda hemen başvurmalıyım? Ateş, bacakta uyuşma/güç kaybı, idrar sorunları veya baldırda şişlik varsa.
İlgili içerikler
Kaynaklar
- Davenport MH ve ark. Exercise for the prevention and treatment of low back, pelvic girdle and lumbopelvic pain during pregnancy: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2019. PubMed 30337344
- Ruchat SM ve ark. Impact of exercise on musculoskeletal pain and disability in the postpartum period: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2025. PubMed 39922568
- Miladi S ve ark. Prevalence and associated factors for persistent low back pain in the postpartum period. Tunis Med. 2023. PubMed 38445403
Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için hekiminize danışın.
